Приложение

Приложение

к постановлению

администрации Владимирской области

от 26 мая 2014 г. N 531

Приложение N 1

к Положению

о порядке выделения грантов молодым ученым и требованиях

к оформлению представляемых документов

Заполняется на бланке образовательной организации

В комитет по молодежной политике

Заявка
на участие в конкурсе грантов молодым ученым на проведение исследований по приоритетным направлениям развития науки, технологий и техники Владимирской области

	Ф.И.О. автора проекта (полностью)
	Ф.И.О. научного руководителя (если проект написан с участием научного руководителя), степень, должность, контактные данные (адрес, телефон (с указанием кода), е-mail)
	Дата рождения
	Номинация
	Название проекта, представляемого на Конкурс
	Название образовательного учреждения, курса, отделения, факультета (места работы)
	Контактные данные (мобильный телефон, e-mail)
	Количество листов конкурсного проекта

С условиями конкурса грантов молодым ученым на проведение исследований по приоритетным направлениям развития науки, технологии и техники Владимирской области ознакомлен и согласен, а также в соответствии с ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие конкурсной комиссии, на обработку моих персональных данных. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_________________ ____________________________

Дата              Подпись автора проекта

_________________ ____________________________

Дата МП           Подпись руководителя образовательной организации