Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления администрацией ЗАТО г. Радужный муниципальной

услуги "О назначении муниципальной пенсии за выслугу лет

лицам, замещавшим муниципальные должности на постоянной

основе и лицам, замещавшим должности муниципальной службы

ЗАТО г. Радужный Владимирской области"

                             Главе города

                            (главе администрации) ЗАТО г. Радужный

                            От____________________________________

                               (Фамилия, имя, отчество заявителя)

                              ____________________________________

                              ____________________________________

                             (наименование должности заявителя на

                              день увольнения)

                              ____________________________________

                             (наименование муниципального органа

                              ____________________________________

                              местного самоуправления, из которого

                              ____________________________________

                                     уволился заявитель)

                              Адрес ______________________________

                              Телефон ____________________________

Заявление

В соответствии с Законом Владимирской области "О муниципальной службе

во Владимирской области" от 30.05.2007 г. N 58-ОЗ и решением городского

Совета народных депутатов ЗАТО г. Радужный от ___________ г. N _____

прошу назначить мне, замещавшему должность муниципальной службы

___________________________________________________________________________

(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок)

___________________________________________________________________________

муниципальную пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости

(инвалидности).

При трудоустройстве обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в отдел

организационной и контрольной работы, кадров и делопроизводству администрации

ЗАТО г. Радужный.

Муниципальную пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                             (реквизиты банка и др.)

на мой текущий счет N _____________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. Представление руководителя муниципального органа, в котором муниципальный

служащий замещал должность муниципальной службы перед увольнением;

2. Копия приказа (распоряжения) об увольнении из муниципального органа

местного самоуправления;

3. Копия трудовой книжки;

4. Справка отдела Пенсионного Фонда о получении трудовой пенсии (базовая

и страховая часть) по старости (инвалидности).

"_____"___________ 20___г.            _______________________

                                        (подпись заявителя)