Приложение N 5. Перечень государственных жилищных сертификатов, подлежащих исключению из единого реестра выданных государственных жилищных сертификатов, предоставленных гражданам

Приложение N 5

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 9 ноября 2011 г. N 1238

Перечень
государственных жилищных сертификатов, подлежащих исключению из единого реестра выданных государственных жилищных сертификатов, предоставленных гражданам ____________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
в соответствии с приказом государственного заказчика подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" жилищных сертификатов, от "__" __________ 2011 года N ___

N п/п	Сертификат				Данные о владельце сертификата			Субъект Российской Федерации, избранный для постоянного проживания	основание исключения из реестра
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставляемой социальной выплаты (рублей)	ф. и. о. владельца сертификата	серия, номер паспорта гражданина Российской Федерации	Число, месяц, год рождения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
(ф.и.о. уполномоченного лица органа местного самоуправления)								(подпись)	(дата)
(ф.и.о., должность уполномоченного лица, ведущего учет)									(подпись)