Приложение N 2. Заявление о выдаче архивных документов во временное пользование

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление

архивных документов во временное пользование"

                            Директору МКУ

                            "Киржачский районный архив"

                            _____________________________________

                            _____________________________________

                                   (для физических лиц:

                                  ф.и.о. полностью, адрес)

                            _____________________________________

                                   (для юридических лиц:

                                  наименование организации)

                            _____________________________________

                             (документ, удостоверяющий личность)

                            _____________________________________

                            Конт.тел.: __________________________

Прошу выдать во временное пользование документы

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

для _____________________________________________________________

_________________________________________________________________

Обязуюсь не  предоставлять  документы,  полученные  во  временное

пользование, для просмотра или использования другим  организациям

и посторонним лицам, не выдавать по ним копий, выписок и справок,

не производить изъятия каких- либо частей из выданных документов,

не публиковать документы без разрешения архива, вернуть документы

в архив в установленные сроки.

Предупрежден  об  ответственности  по  закону в случае утраты или

повреждения выданных документов.

___________________ _________________ ______________________

                         (И.О.Ф.)           (подпись)

______.20__