Приложение N 5. Акт планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Камешковского района Владимирской области от 26 апреля 2016 г. N 518 настоящее приложение дополнено приложением N 5

Приложение N 5
к административному регламенту
исполнения администрацией Камешковского района
муниципальной функции по осуществлению муниципального земельного контроля
на территории Камешковского района

Администрация Камешковского района Владимирской области

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

Акт
планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

"___" _______ 20 __ г.

(время составления)

по адресу: _____________________________________________

            (место составления акта)

На основании ___________________________________________

мною (нами)  ___________________________________________

               (ФИО, должность)

в присутствии __________________________________________

В результате обследования установлено:

1. ФИО физического лица или наименование юридического лица - правообладателя

земельного участка _____________________________________________

2. Местоположение, кадастровый номер и иное описание объекта земельных

отношений: _____________________________________________

3. Обследованная площадь: ______________________________

4. Выявлено: ___________________________________________

5. Примечание: _________________________________________

Лица, проводившие обследование:

_____________________________________________

должность подпись расшифровка подписи

_____________________________________________

должность подпись расшифровка подписи