Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

Начальнику управления образования _____________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

_____________________________________

(Ф.И.О родителя (законного представителя)

проживающего по адресу: _____________

_____________________________________

Контактный телефон _______________

Заявление

Прошу выдать путевку для ребенка

 __________________________________________________________________

              (Ф.И.О.ребенка, дата рождения)

в муниципальное образовательное учреждение

__________________________________________________________________

             (указать желаемый год поступления, N ДОУ)

Ф.И.О., место работы отца, телефон

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Ф.И.О., место работы матери, телефон

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки

__________________________________________________________________

(категория, N и дата выдачи документа)

Я, даю согласие на предоставление своих персональных данных, данных

своего ребенка, их обработку в соответствии со статьей 9

Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"

(с изменениями и дополнениями).

Дата. Подпись.

К заявлению прилагаю:

1. Копия паспорта

1. Копия свидетельства о рождении ребенка.

2. Копии документов (справок, свидетельств), подтверждающих льготное предоставление путевки.