Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Регламенту

Главе администрации

Киржачского района

от________________________________

(фамилия, имя, отечество, полное

______________________________

наименование организации,

_____________________________________

адрес места жительства или нахождения

_________________________________

организации)

тел._____________________________

Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу:

__________________________________________________________________

(указывается адрес или местоположение земельного участка)

кадастровый номер земельного участка:

33:__ :________:______

в целях осуществления:

                              |    /--\

/--\  строительства           |    |  |      реконструкции

|  |                          |    \--/

\--/ ____________________     |         ____________________

     (назначение объекта)     |         (назначение объекта)

     _____________            |

                              |

/--\                          |    /--\с увеличением площади

|  |с демонтажем существующих |    |  |     - застройки

\--/объектов |                |    \--/

                              |    /--\

                              |    |  | с увеличением этажности

                              |    \--/

                              |

                              |    /--\ с заменой и (или)

                              |    |  | восстановлением несущих

                                   \--/ строительных конструкций