Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (подается от имени физических лиц и индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица)

Приложение N 1

к административному регламенту

Главе администрации Суздальского района

______________________________

от_____________________________________,

проживающего (ей)______________________

_______________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (подается от имени физических лиц и индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица)

1. ФИО заявителя __________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Адрес регистрации _______________________________________________

__________________________________________________________________

3. Паспортные данные ______________________________________________

4. ОГРН__________________________, ИНН____________________________

5. Тел. ____________________________________________________________

6. Место установки рекламной конструкции ____________________________

__________________________________________________________________

7. Вид рекламной конструкции ______________________________________

8. Размеры рекламной конструкции __________________________________

9. Наличие подсветки (без подсветки, внутренняя или внешняя

подсветка)________________________________________________________

Подпись _________________ дата "____" _______________20__ г.

м.п.