Приложение N 6. Направление на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ковровского района Владимирской области от 4 февраля 2016 г. N 47 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Прием документов
органами опеки и попечительства от лиц, желающих
установить опеку (попечительство) над определенной
категорий граждан (малолетние, несовершеннолетние)"
(с изменениями от 4 февраля 2016 г.)

Бланк органа, выдавшего направление									Директору (главному врачу)
	(адрес и телефон)								(наименование медицинской организации, организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
от			N
									(Ф.И.О. (отчество - при наличии) руководителя организации)

Направление
на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей

Выдано _________________________________________________________________________ ,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)

кандидатам в _____________________________________________________________________,

(в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам ____________________________________________________ на посещение ребенка

(наименование государства, гражданами которого являются кандидаты)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ __________ для

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка)

оформления усыновления (удочерения) или опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть).

(руководитель органа, выдавшего направление)		(подпись)		(Ф.И.О. (отчество - при наличии))

М.П.

Сведения о принятом решении ____________________________________________________.

(согласие/отказ (с указанием причин))

Дата __________________________________

(подписи кандидатов в усыновители)

Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти рабочих дней.