Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением администрации Ковровского района Владимирской области от 4 февраля 2016 г. N 47 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Прием документов
органами опеки и попечительства от лиц, желающих
установить опеку (попечительство) над определенной
категорий граждан (малолетние, несовершеннолетние)"
(с изменениями от 4 февраля 2016 г.)
Заключение
о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеривающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
от "____" ________________ 20____ г.
1. Выдано _________________________________________________________________________
(наименование и адрес медицинской организации)
2. Наименование органа, куда представляется заключение
____________________________________________________________________ _____________
3. Фимилия, имя, отчество _________________________________________________________
____________________________________________________________________ _____________
(Ф.И.О. лица, намеривающегося усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
4. Пол (мужской\женский) __________________________________________________________
5. Дата рождения _________________________________________________________________
6. Адрес места жительства _________________________________________________________
7. Заключение (ненужное зачеркнуть) ________________________________________________
Выявлено наличие (отсутствие) заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью *
Председатель врачебной комиссии: ________________________________
(Ф.И.О.)
_____________ _________________________ _____________________
(подпись) (дата)
М.П.
* Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. N 117 "Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 36, ст. 4577).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.