Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство (для индивидуального жилищного строительства)

Приложение N 2

к административному регламенту

Главе местной администрации

Вязниковского района

_______________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство (для индивидуального жилищного строительства)

Застройщик ___________________________________________________________

            (указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)

______________________________________________________________________

проживающий по адресу: _______________________________________________

______________________________________________________________________

(указывается адрес, индекс, телефон)

______________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

______________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ______________________________________

______________________________________________________________________

Работы будут производиться ___________________________________________

______________________________________________________________________

(подрядный (хозяйственный) способ)

Основные показатели по строительству _________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

При этом предоставляю:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

_______________________________________________________________________

2. Схему планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

_______________________________________________________________________

(исполнитель)

3. Градостроительный план земельного участка N ________________________

_______________________________________________________________________

Застройщик ______________________________

                 (подпись)

"_____" ______________ 20____ года