Приложение N 1. Форма заявления гражданина для включения в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданных в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья

Приложение N 1

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 14 мая 2013 г. N 522

Форма заявления
гражданина для включения в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданных в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для их комплексного освоения в целях строительства такого жилья

В ___________________________

(наименование органа

местного самоуправления)

от __________________________

(ф.и.о.)

___________________________,

проживающего(ей) по адресу:

___________________________

паспорт _____________________

(серия, номер, кем и

когда выдан)

___________________________

Заявление

Прошу включить меня ___________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________________

(основное место работы, должность, стаж в соответствующем учреждении)

_________________________________________________________________________________

в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса,

построенного или строящегося на земельных участках Федерального фонда

содействия развитию жилищного строительства.

Состав моей семьи - ___ человек(а):

1. Заявитель ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а) ______________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. Дети ____________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

Категория в соответствии с перечнем категорий, установленных Постановлением

Правительства РФ от 25.10.2012 N 1099 "О некоторых вопросах реализации

Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" в части

обеспечения права отдельных категорий граждан на приобретение жилья

экономического класса" ____________________________________________________________

Характеристика жилого помещения, которое предполагается приобрести:

Тип жилого помещения ___________________________________________

                      (квартира, жилой дом)

Общая площадь _________________________________________________________________

Количество комнат ______________________________________________________________

К заявлению прилагаю документы:

1) _______________________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________________;

     (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________________;

    (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________________

   (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, места работы

(службы), а также об улучшении жилищных условий, когда норма общей площади жилого

помещения на одного члена семьи превысит норму предоставления жилых помещений по

договору социального найма, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня

возникновения таких изменений.

Я, _______________________________________________, даю согласие в соответствии

(фамилия, имя, отчество)

со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на

обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к

нему документах, с целью приобретения жилья экономического класса, построенного

или строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию

жилищного строительства.

"____" ____________ 20___ г. Подпись заявителя ___________________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты

"____" _____________ 20___ г.

_______________________ __________________ _______________________

(должность лица,          (подпись и дата) (расшифровка подписи)

принявшего заявление)