Приложение. Акт передачи территории в связи с образованием, объединением или упразднением административно-территориальных образований и единиц

Приложение

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 20 мая 2003 г. N 265

                                                                 Утверждаю:

                                                    Заместитель Губернатора

                                                      Владимирской области,

                                                      председатель комитета

                                              по управлению государственным

                                            имуществом Владимирской области

                                          _________________  ______________

                                             (ФИО)            (подпись)

                                        "______" _____________ 200 ___ года

                                         мп

Акт
передачи территории в связи с образованием,
объединением или упразднением
административно-территориальных образований и единиц

 от ____________________                          г.______________________

 В соответствии с Законом Владимирской области ___________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 (дата, номер и полное наименование закона об образовании, объединении,

 преобразовании, упразднении административно-территориальных образований

 и единиц)

 __________________________________________________________________________

 __________________________________________________________________________

 ______________________________________________________передает,

    (наименование исполнительного органа местного самоуправления)

 а__________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________________

 __________________________________________________________________принимает

    (наименование исполнительного органа местного самоуправления)

 территорию__________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________________

   (наименование административно-территориального образования или единицы)

 общей площадью _____________________________________________________________

 ____________________________________________________________________________

 согласно прилагаемой к настоящему акту карте и следующей экспликации земель:

N п/ п	Наименова- ние территории и (или) хозяйствую- щих субъектов, использую- щих землю на передавае- мой территории	Об- щая пло- щадь (га)	В т.ч. по категориям земель						По форме собственнос- ти на землю			При- мечания
									Госу- дар- стве- нная	Му- ни- ци- па- льная	Час- тная
			Земли с\х назначения из них:			Земли поселений
			паш- ня	се- но кос	пас- тби- ща
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

 На передаваемой территории расположены населенные пункты:

N п\ п	Наименование населенного пункта	Площадь территории населенного пункта (га)	Численность проживающего населения, из них:
			постоянно	временно
1	2	3	4	5

 _________________                           _________________

    (подпись)                                     (подпись)

 мп                                            мп

Примечание. Акт передачи территории составляется в пяти экземплярах, утверждается заместителем Губернатора Владимирской области, председателем комитета по управлению государственным имуществом Владимирской области и хранится по одному экземпляру в комитете по управлению государственным имуществом Владимирской области, Законодательном Собрании Владимирской области, комитете по земельным ресурсам и землеустройству по Владимирской области, исполнительных органах местного самоуправления, принимавших участие в процедуре передачи территории.