Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к административному регламенту

"Прием документов и зачисление детей

в образовательные организации, реализующие

основную образовательную программу

дошкольного образования"

Заведующему муниципальной дошкольной

образовательной организацией

(наименование организации)

_________________________

(Ф.И.О.)

Заявитель:

______________________________________

______________________________________

(Ф.И.О.)

Документ, удостоверяющий личность Заявителя:

______________________________________

______________________________________

Проживающего по адресу:

______________________________________

Телефон: _________________________________

E-mail: ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить место в дошкольной образовательной организации для моего ребенка

________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

дата рождения ______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ребенка:

____________________________________ серии __________ номер ______________

Особые отметки:

Категории льгот: ___________________________________________________________

Потребность в специализированном детском саду (группе): _______________________

Дата желаемого зачисления:

_________________________________________________

Желаемый язык обучения в группе:___________________________________________

Время пребывания:_________________________________________________________

В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садов предлагать другие варианты:

Вы можете просмотреть статус Вашего заявления и место в очереди по

идентификатору заявления или по серии и номеру свидетельства о рождении ребенка

на портале государственных и муниципальных услуг

Дата подачи заявления ____________________________________________________

Идентификатор Вашего заявления: ___________________________________________