Приложение 3. Типовое заявление на участие в муниципальной программе "Социальная ипотека для жителей города Владимира на 2012-2018 годы"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Владимира от 29 января 2014 г. N 214 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к постановлению

администрации города Владимира

от 17 января 2012 г. N 174
(с изменениями от 29 января 2014 г.)

Типовое заявление
на участие в муниципальной программе "Социальная ипотека для жителей города Владимира на 2012-2018 годы"

                                              Заместителю главы администрации города

                                      Владимира, руководителю аппарата, председателю

                                         комиссии по отбору участников муниципальной

                                                       программы "Социальная ипотека

                                     для жителей города Владимира на 2012-2018 годы"

                                                                         В.А. Гареву

                                            от _____________________________________

                                                        (Ф.И.О. заявителя)

                                            _______________________________________,

                                                   (адрес регистрации заявителя)

                                            _______________________________________,

                                           (адрес фактического проживания заявителя)

                                            Тел. дом.: __________, раб.: ___________

                                            моб. ___________________________________

Заявление

Я, гр. _________________________________, ____  ________.______ года рождения,

                (Ф.И.О)                  (число) (месяц)  (год)

паспорт гражданина РФ ______ N ____________, выдан ___________________________

                      (серия)     (номер)               (кем выдан)

_______________________________________________ _____._________._____ г.,

             (кем выдан)                       (число) (месяц)  (год)

зарегистрированный (ая) по адресу: ___________________ обл., ________________,

                                      (область)             (населенный пункт)

ул. __________________, д. ____, кв. ____,

        (улица)           (дом) (квартира)

фактически проживающий по адресу: _________________ обл., ___________________,

                                       (область)           (населенный пункт)

ул. __________________, д. _____, кв. ____, прошу включить меня в число

          (улица)          (дом)  (квартира)

претендентов на участие в муниципальной программе "Социальная ипотека

для жителей города Владимира на 2012-2018 годы".

Членами моей семьи являются:

1. Гр. ____________________, ____._________._____ г.р., _______________________

              (Ф.И.О)      (число) (месяц)  (год)      (адрес места жительства)

2. Гр. ____________________, ____._________._____ г.р., _______________________

              (Ф.И.О)      (число) (месяц)  (год)      (адрес места жительства)

3. Гр. ____________________, ____._________._____ г.р., _______________________

              (Ф.И.О)      (число) (месяц)  (год)      (адрес места жительства)

4. Гр. ____________________, ____._________._____ г.р., _______________________

              (Ф.И.О)      (число) (месяц)  (год)      (адрес места жительства)

5. Гр. ____________________, ____._________._____ г.р., _______________________

              (Ф.И.О)      (число) (месяц)  (год)      (адрес места жительства)

     В настоящее время состою в трудовых отношениях с муниципальным учреждением

города Владимира _____________________________________________________________,

                   (наименование муниципального учреждения города Владимира)

подведомственным _____________________________________________________________,

        (наименование структурного подразделения администрации города Владимира)

в должности _______________________ _____________________ _____________________

            (должность претендента   (общий стаж работы      (стаж работы на

            на участие в Программе) в данном муниципальном занимаемой должности)

                                          учреждении)

Настоящим заявляю, что:

а) являюсь нуждающимся в улучшении жилищных условий в соответствии с п.6.2 Программы.

б) ___________________ на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях в

  (состою, не состою)

администрации города Владимира.

в) мне либо членам моей семьи ____________________________ на праве собственности

                             (принадлежат, не принадлежат)

или по договору социального найма следующие жилые помещения:

1. ___________________________, общей площадью _______, кв.м ________________________

            (адрес)           (на праве собственности, по договору социального найма)

2. ___________________________, общей площадью _______, кв.м ________________________

            (адрес)           (на праве собственности, по договору социального найма)

3. ___________________________, общей площадью _______, кв.м ________________________

            (адрес)           (на праве собственности, по договору социального найма)

г) ______________ средства на оплату первоначального взноса по ипотечному займу

  (имею, не имею)

в размере ______________ (_____________________________________________) руб.

             (цифрами)                     (прописью)

д) мне и членам моей семьи не оказывается в настоящее время и не была оказана ранее

социальная поддержка в решении жилищного вопроса за счет средств бюджета любого уровня.

С условиями муниципальной программы "Социальная ипотека для жителей города

Владимира на 2012-2018 годы", Порядком предоставления бюджетной поддержки участникам

Программы, условиями и порядком получения ипотечного жилищного займа во ВГИФ ознакомлен

и обязуюсь их выполнять. Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении,

являются верными на нижеуказанную дату. Обязуюсь в течение трех рабочих дней письменно

уведомить муниципальное учреждение, с которым состою в трудовых отношениях, администрацию

города Владимира и Владимирский городской ипотечный фонд об изменении указанных сведений,

а также о расторжении трудового договора с муниципальным учреждением города Владимира,

расторжении или прекращении договора займа. Настоящим даем свое согласие на получение,

обработку и хранение персональных данных

(Ф.И.О. и подпись всех совершеннолетних членов семьи претендента):

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

5.__________________________________________________________________

Дата и время подачи документов заявителем: _____  _______ _____ г. ___   ______

                                          (число) (месяц) (год)   (часы)(минуты)

Подпись заявителя:______________  (____________________________)

                     (подпись)         (расшифровка подписи)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) ________________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) _______________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты:

Должностное лицо, принявшее документы: _____________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)

Должность лица, принявшего документы: ______________________________________

                                             (должность, наименование

                                            структурного подразделения)

Дата и время регистрации документов в СЭД: _____  ______. _____ г. ____   _____

                                          (число) (месяц) (год)   (часы) (минуты)

Регистрационный номер заявления: ________________________________________________