Приложение N 1. Заявление о выплате ежемесячных денежных средств на содержание подопечного

Приложение N 1

                           Начальнику управления образования

                           от ___________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

                           ______________________________________

                           проживающего по адресу: ______________

                           ______________________________________

                           ______________________________________

Заявление
о выплате ежемесячных денежных средств на содержание подопечного

Прошу назначить моему несовершеннолетнему подопечному ___________

________________________________________________________________,

                 (ф.и.о., дата рождения)

относящему(йся) к категории детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, т.к.

Отец(ф.и.о.) ____________________________________________________

                (указывается причина отсутствия попечения )

Мать(ф.и.о.)_____________________________________________________

                 (причина отсутствия попечения родителей)

выплату ежемесячных денежных средств на питание, приобретение одежды,

обуви и мягкого инвентаря а также денежных компенсаций на приобретение

предметов хозяйственного обихода, личной гигиены, игр, игрушек, книг,

расходов на личные нужды ребёнка (для школьного возраста),

культурно-массовые расходы, на медикаментозное обеспечение при

амбулаторном лечении. Прошу денежные средства, предусмотренные на

содержание несовершеннолетнего(ей) ___________________________________

перечислять на его(её) лицевой счёт N _______________________________,

открытый в ___________________________________________________________

дата                                        подпись