Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Владимира
от 29 июня 2015 г. N 2254

"Утверждаю"

Председатель комиссии

_________  __________

 Подпись     Ф.И.О.

"___" _______ 20__ г.

Акт
приемочной комиссии, подтверждающий завершение переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

г. Владимир                                  "___" _______ 20__ г.

__________________________________________________________________

                     (наименование объекта)

Приемочная комиссия в составе:

Председатель комиссии (собственник или уполномоченное им лицо)

__________________________________________________________________

Члены комиссии, представители:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1. Собственник помещения: ________________________________________

представил к приемке помещение, переустроенное и (или) перепланированное

__________________________________________________________________

                    (наименование объекта)

по адресу: _______________________________________________________

2. Работы производились на основании уведомления от ______________

(п. ______ протокола N _______ комиссии от ___________), выданного

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

и в соответствии с проектной документацией (проектом):

__________________________________________________________________

                    (наименование проекта)

3. Проект разработан: ____________________________________________

                          (наименование проектной организации)

и утвержден (согласован) _________________________________________

4. На объекте выполнены следующие работы: ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Предъявлены следующие документы:

__________________________________________________________________

(документы, подтверждающие соответствие выполненных работ техническим

__________________________________________________________________

условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих

__________________________________________________________________

      эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения,

__________________________________________________________________

 договор с управляющей компанией многоквартирного жилого дома на

__________________________________________________________________

оказание услуг по управлению, содержанию и ремонту общего имущества,

__________________________________________________________________

       акты на скрытые работы, предусмотренные проектом)

6. Приемочной комиссии предъявлена документация в полном объеме  и

является приложением к настоящему акту.

Решение приемочной комиссии:

Работы по переустройству и (или) перепланировке жилого  (нежилого)

помещения для перевода в нежилое  (жилое)  помещение  выполнены  в

соответствии с проектом.

Предъявленное к приемке переустроенное  и (или)  перепланированное

помещение ________________________________________________________

Члены приемочной комиссии:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________