Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной (до разграничения государственной собственности на землю) или муниципальной собственности, на котором расположено здание, сооружение (заявитель - юридическое лицо)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации округа Муром Владимирской области от 26 февраля 2016 г. N 135 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту

(с изменениями от 26 февраля 2016 г.)

о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной (до разграничения государственной собственности на землю) или муниципальной собственности, на котором расположено здание, сооружение (заявитель - юридическое лицо)

                              Председателю Комитета по управлению

                              муниципальным имуществом

                              администрации округа Муром

                              ___________________________________

                              от ________________________________

                              ___________________________________

                              (полное наименование юридического

                              лица, организационно-правовая форма

                                  в соответствии с Уставом);

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц

(за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо):

серия _______ N _________________________________ от ________ 20___ г.

Юридический адрес:

_______________________________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес:

_______________________________________________________________________________

Руководитель (юридического лица)

_______________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

Документ, подтверждающий действие полномочий

_______________________________________________________________________________

        (протокол, приказ о назначении, срок действия полномочий)

Идентификационный номер налогоплательщика (за исключением случаев, если заявителем

является иностранное юридическое лицо): _______________________________________

Реквизиты юридического лица: __________________________________________________

                                         (БИК, р/с, к/с и т.д.)

Телефон (факс), почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с

Заявителем: ___________________________________________________________________

Прошу(сим) предоставить на праве ____________________ земельный участок,

находящийся в государственной (муниципальной) собственности, площадью

_______________ кв. м, кадастровый номер _____________________, на котором

расположен(ы)объект(ы) недвижимости, принадлежащие ____________ на праве

_________________________________(далее - земельный участок), для

__________________________________________________________________________

     (разрешенное использование запрашиваемого земельного участка)

1. Сведения о земельном участке (указываются на день составления заявки):

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

                   (город, район, село и т.д.)

_________________________________________________________________________

              (улица, дом либо иные адресные ориентиры)

1.2. Вид права, на котором используется земельный участок _______________

_________________________________________________________________________

(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др. и реквизиты документа,

                        удостоверяющего право)

1.3. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

________________________________________________________________________

(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, пунктом 2 статьи 39.6

               или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)

1.4. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка

_______________________________________________________________________

1.5. Реквизиты решения об утверждении документа территориального

планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если

земельный участок предоставляется для размещения объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом

_______________________________________________________________________

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта и его адресные ориентиры	Правообладатель	Кадастровый (инвентарный) номер здания, строения, сооружения, реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости <*>

Примечание:

<*> Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.

На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят _____________________

Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.

/____________ / ___________________________________________________

   (подпись)    (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)

М.П. "____"                             _____________ 20___ года

Приложение: документы, согласно перечню, утверждённому Приказом Минэкономразвития России от 12 января 2015 г. N 1 (п. 6, 32).