Приложение 7. Акт о выборе земельного участка для строительства

Приложение 7

Форма акта о выборе земельного участка для строительства

Приложение N 1 к Постановлению

Главы МО город Ковров

От ___________ N _______

Акт
о выборе земельного участка для строительства ________________________________________________________________________
Наименование, назначение объекта

Заказчик (застройщик)

____________________________________________________________________ _________

На основании распоряжения главы муниципального образования город Ковров комиссия в составе:

Председатель комиссии:

Заместитель председателя комиссии:

Члены комиссии:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

Номер кадастрового квартала ________________________________________ Местоположение _____________________________________________________ Современное использование __________________________________________ Площадь участка ____________________________________ Рельеф _____________________________________________________________ Обеспеченность подъездными путями __________________________________ Наличие зеленых насаждений _________________________________________ Наличие на участке строений и землепользований _____________________ Территориальная зона _______________________________________________

ИНЖЕНЕРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

Водоснабжение _______________________________________________________ Канализация _________________________________________________________ Теплоснабжение ______________________________________________________ Газоснабжение _______________________________________________________ Электроснабжение ____________________________________________________ Средства связи ______________________________________________________

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОЕКТИРУЕМОГО ОБЪЕКТА

Ориентировочные параметры объекта строительства:_______________________ (длина,ширина,высота, этажность, материал стен) Мощность объекта _____________________________________________________ Теплопотребление _____________________________________________________ Водопотребление ______________________________________________________ Объем отводимых канализационных стоков _______________________________ Потребление газа _____________________________________________________ Электропотребление ___________________________________________________ Объем твердых бытовых отходов ________________________________________

ВЫВОДЫ:

Размещение объекта соответствует разрешенному использованию земельного участка и градостроительным регламентам.

Рекомендовать главе города Коврова предварительно согласовать место размещения объекта и утвердить настоящий акт.

Дополнительные условия:___________________________________________________

Приложение: 1. Схема расположения земельного участка на кадастровом плане территории, утвержденная постановлением администрации города Коврова от ___________ N _____

ПОДПИСИ:

Председатель комиссии

____________________________________________________________________ _______

Заместитель председателя комиссии

____________________________________________________________________ _______

Члены комиссии

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Акт о выборе земельного участка для размещения объекта строительства подготовил: _________________________________________________________________

должность ФИО подпись дата