Приложение 19. Заключение о готовности временного сооружения к эксплуатации по заявленному назначению

Информация об изменениях:

Решением Совета народных депутатов города Коврова Владимирской области от 31 октября 2012 г. N 275 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 19
(с изменениями от 31 октября 2012 г.)

Форма заключения о готовности

временного сооружения к эксплуатации

УТВЕРЖДАЮ

Председатель комиссии

_________________________

Подпись Ф.И.О.

"____" _____________20__г.

Заключение
о готовности временного сооружения к эксплуатации по заявленному назначению

"___" _________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _______

(наименование и адрес объекта - временной постройки)

приемочная комиссия, в составе:

Председатель комиссии (застройщик)_________________________________________

члены комиссии, представители:

заказчика _________________________________________________________________

подрядчика __________________________ _________________________

проектировщика _________________________ ______________________

Администрации МО:

УСиА _________________________________________________________

УЭИиЗО_____________________________________

УГХ _______________________________________________________________________

эксплуатирующей организации _______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

При участии представителей заинтересованных органов и

организаций _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество, должность)

1. Застройщиком _______________________________________________________

предъявлены работы по размещению временного сооружения_____________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование объекта - временного сооружения)

по адресу: ________________________________________________________________

2. Работы проводились на основании: ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

в соответствии с Ордером на размещение временного сооружения, выданным ____

____________________________________________________________________ _______

3. Проект разработан __________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

и утвержден _______________________________________________________________

4. На объекте выполнены работы, предусмотренные проектом ______________

____________________________________________________________________ _______

5. Предъявлены заказчиком техническая документация и акты на скрытые

работы в объеме СНиП 03.01.04-87.

6. На объекте выполнены работы по установке оборудования,

предусмотренного проектом, проведено его испытание и комплексное

опробование, что обеспечивает пожарную безопасность и взрывобезопасность.

7. Предъявленное комиссии временное сооружение имеет следующие

показатели:

а) общая площадь ______________________________________ кв. м.

8. Благоустройство прилегающей территории выполнено в соответствии:

____________________________________________________________________ _______

9. Предложения приемочной комиссии ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

10. Приемочной комиссии предъявлена документация в полном объеме и

является приложением к настоящему Заключению.

11. Настоящее Заключение предназначено для освидетельствования

готовности временного сооружения к эксплуатации по заявленному назначению и

не является основанием для регистрации прав на объект, размещенный на

земельном участке, предоставленном в краткосрочную аренду по договору

N ____ от _____________.

Решение приемочной комиссии

Предъявленное комиссии временное сооружение

____________________________________________________________________ _______

готово к эксплуатации по заявленному назначению ___________________________

Члены приемочной комиссии, представители

заказчика ________________________________________________________

подрядчика __________________________________________

проектировщика ______________________________________

Администрации:

УСиА _ __________________________

УЭИиЗО_ _______________________________________________________________

УГХ __ _____________________________

эксплуатирующей организации ______________________________________

заинтересованных органов и организаций ___________________________