Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Губернатора Владимирской области
от 10 августа 2012 г. N 906

В департамент развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации Владимирской области

Заявление
на переоформление разрешения на организацию ярмарки и продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) на ней

Заявитель________________________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименования, в том числе фирменное

 наименование и организационно-правовая форма юридического лица/

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица/

место жительства индивидуального предпринимателя ________________________________

_________________________________________________________________________________

Место расположения ярмарки ______________________________________________________

ОГРН _____________________________________ ИНН __________________________________

Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц/

в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей __________________

__________________________________________________________________________________

(серия, номер, дата внесения записи, кем выдано)

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе_____________________________

                               (серия, номер, дата постановки на учет, кем выдано)

__________________________________________________________________________________

Прошу переоформить разрешение от ______________ N _____ на организацию ярмарки и

продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) на ней в связи ________________

__________________________________________________________________________________

Тип ярмарки _____________________________________________________________________

Количество мест для продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) __________

Телефон _________________________________________________________________________

Адрес электронной почты (если имеется) __________________________________________

Опись представленных с заявлением документов прилагается.

Документы сданы: Отметка о приеме документов:

"___" ______________________ 20__ г.

____________________________________

(должность либо N и дата доверенности)

_____________ _____________________

(подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.