Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению
Губернатора Владимирской области
от 10 августа 2012 г. N 906

В департамент развития предпринимательства, торговли и сферы услуг
администрации Владимирской области

Заявление
о прекращении действия разрешения на организацию ярмарки и продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) на ней

Заявитель________________________________________________________________________

полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименования, в том числе фирменное

наименование и организационно-правовая форма юридического лица/

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица/

место жительства индивидуального предпринимателя ________________________________

_________________________________________________________________________________

Место расположения ярмарки_______________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________________

Адрес электронной почты (если имеется) __________________________________________

Прошу прекратить действие разрешения на организацию ярмарки и продажи товаров

(выполнения работ, оказания услуг) на ней от ________________ N _____ с _________

_________ в связи с ______________________________________________________________

(указать дату)

__________________________________________________________________________________

"___" ______________________ 20__ г.

_________________________________

(должность либо N и дата доверенности)

_____________ _____________________

(подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.