Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка (заявитель -физическое лицо)

Приложение 1

к Административному регламенту

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка (заявитель -физическое лицо)

Председателю Комитета по управлению

муниципальным имуществом

администрации округа Муром

В.А. Раевскому

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(указываются: фамилия, имя, отчество

 - полностью; регистрация по месту

жительства; реквизиты документа,

 удостоверяющего личность,

реквизиты доверенности)

Заявление

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка (далее -Участок)

с кадастровым номером: ____________________________________________________________

(в случае, если границы такого участка подлежат уточнению).

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование

Участка предусмотрено проектом__________________________________________________.

Кадастровый номер Участка или кадастровые номера Участков:

_______________________________________________________________________________,

(из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения

земельного участка или с проектной документацией предусмотрено образование Участка,

в случае ,если сведения о таких земельных участках внесены в государственный

кадастр недвижимости.)

Местоположение:________________________________________________________________

(наименование поселения, иные адресные ориентиры)

________________________________________________________________________________________________

Площадь земельного участка (участков)_____________________________________________

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:___________________

________________________________________________________________________________

(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 

или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)

Вид права:_______________________________________________________________________

(если предоставление Участка возможно на нескольких видах прав)

Цель использования Участка_______________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии Участка для государственных и муниципальных нужд:

_______________________________________________________________________________

(в случае, если Участок предоставляется взамен Участка, изымаемого для

государственных или муниципальных нужд)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или)

проекта планировки территории _______________________________________________________

(в случае, если Участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных

указанными документом и или проектом)

Телефон (факс), почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с Заявителем:

________________________________________________________________________________

/____________ / ____________________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20___ года