Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Владимирской области
от 24 августа 2015 г. N 837

Приложение
к Порядку
работы комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению государственных гражданских
служащих и урегулированию конфликта интересов
в администрации Владимирской области

В управление по вопросам противодействия коррупции администрации области

от _____________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________________

(замещаемая должность в администрации области

_______________________________________________

либо должность руководителя (заместителя) органа исполнительной власти области)

______________________________________

(телефон)

Обращение
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора)

Я,___________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(замещаемая должность государственной гражданской службы)

прошу дать согласие на замещение мной должности (заключение гражданско-правового

договора)

______________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование и местонахождение коммерческой или некоммерческой организации,

характер ее деятельности) ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок его

действия, сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)

в связи с тем, что при замещении должности (ей)

_____________________________________________________________________________

(указать наименование должностей гражданской службы, которые гражданин замещал

в течение последних двух лет до дня увольнения с гражданской службы, включенные

в перечень должностей, утвержденный Законом Владимирской области от 10.11.2008 N 

181-ОЗ

_____________________________________________________________________________

"О противодействии коррупции во Владимирской области", в целях реализации статьи

12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273 "О противодействии коррупции")

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой

организации:

1)___________________________________________________________________________,

(указать какие)

2)___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1)____________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае

заключения трудового или гражданско-правового договора)

_____________________________________________________________________________;

2)___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Информацию о принятом решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения

по почте либо указывается любой другой способ направления решения, а также

 необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________ ______________________________

(дата)             (подпись, инициалы и фамилия)