Приложение 2. Заявление (для индивидуального жилищного строительства)

Приложение 2

к Регламенту

Главе администрации

Киржачского района,

_____________________________

Заявление
(для индивидуального жилищного строительства)

Застройщик_________________________________________________

                (указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)

Проживающий по адресу: ____________________________________

                      (указывается адрес, индекс, телефон)

Прошу выдать разрешение на строительство:________________________

______________________________________________________________

на земельном участке по адресу:_______________________________

Работы будут производиться______________________________________

                           (подрядный (хозяйственный) способ)

Основные показатели по строительству____________________________

__________________________________________________________________

(указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

При этом предоставляю:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

_________________________________________________________

2. Схему планировочной организации земельного участка с обозначением

места размещения объекта индивидуального жилищного строительства

_______________________________________________________________

(исполнитель)

3. Градостроительный план земельного участка N______________________

4. Предпроектные предложения по строительству объекта__________________

Застройщик _______________________

                    (подпись)

"___" ________ 20 ____ года