Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
администрации Владимирской области
от 28 сентября 2015 г. N 950

Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Третье место в структуре смертности населения области занимают внешние причины (несчастные случаи, отравления, травмы), в которые также входят последствия дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП).

В ходе реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, были созданы 1 травматологический центр I уровня, 4 травматологических центра II уровня, 12 травматологических центра III уровня. Учреждениям здравоохранения Владимирской области, расположенным вдоль автомобильных дорог, определены зоны ответственности по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Также определены зоны ответственности по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП и станциям (отделениям) скорой медицинской помощи, оказывающим скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при ДТП на догоспитальном этапе.

Зоны ответственности

государственных бюджетных учреждений здравоохранения Владимирской области, расположенных вдоль автомобильных дорог, по организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и станций (отделений) скорой медицинской помощи, оказывающих скорою медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе

N п/п	Государственные бюджетные учреждения здравоохранения, организующие оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП	Уровень травмцентра	Зона ответственности по оказанию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
1.	ГБУЗ ВО "Петушинская районная больница"	II уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) с 94 км по 144 км
2.	ГБУЗ ВО "Собинская районная больница"	III уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) со 144 км по 169 км Колокша-Кольчугино-Александров-Верхние Дворики Собинка-Вышманово-Буланово-Коняево
3.	ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира"	I уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) со 169 км по 231 км
4.	ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"	II уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) с 241 км по 269 км
5.	ГБУЗ ВО "Вязниковская центральная районная больница"	III уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) с 269 км по 314 км
6.	ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3"	II уровень	Владимир-Муром-Арзамас, Муром- "Волга", Касимов-Муром-Нижний Новгород, Муром-Коржавино-Папулино-Меленки, Меленки-Ляхи-Репино-Мишино-Орлово-Муром
7.	ГБУЗВО "Меленковская центральная районная больница"	III уровень	Касимов-Муром-Нижний Новгород, Муром-Коржавино-Папулино-Меленки, Меленки-Ляхи-Репино-Мишино-Орлово-Муром, Драчево-Бутылицы-Меленки с обходом с. Архангел и д. Злобино
8.	ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная центральная городская больница"	III уровень	Владимир-Гусь-Хрустальный-Тума, Никулино-Воровского-Мошок, Гусь-Хрустальный-Уршельский, Гусь-Хрустальный-Лесниково-Купреево, "Владимир-Тума"-Старково, "Владимир-Тума"-Колпь, "Гусь-Хрустальный-Купреево"-Добрятино
9.	ГБУЗ ВО "Камешковская центральная районная больница"	III уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) с 231 км по 241 км, Камешково-Ляховицы-Суздаль, Хохлово-Камешково-Ручей, Северный обход г. Камешково, Хохлово-Второво-Мирный-Круглово-Коверино
10.	ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница"	III уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-7 "ВОЛГА" (МОСКВА-УФА) с 314 км по 341 км Муром- "Волга"
11.	ГБУЗ ВО "Киржачская районная больница"	III уровень	Киржач-Александров, Киржач-Дубки, Кольчугино-Киржач, Покров-Новоселово-Киржач, Киржач-Федоровское-Финеево-Старово-Санино- "Волга", Бетонка-Красный Огорок-Ратьково-Заречье-Новосергиево, Знаменское-Хмелево-Халино-Власьево-Ефремово
12.	ГБУЗ ВО "Кольчугинская центральная районная больница"	III уровень	Кольчугино-Киржач, Юрьев-Польский-Кольчугино, Сукманиха-Завалино-Ваулово, Колокша-Кольчугино-Александров-Верхние Дворики
13.	ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница им. Поспелова"	III уровень	Владимир-Муром-Арзамас,Владимир-Гусь-Хрустальный-Тума, Андреево-Тюрмеровка
14.	ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница"	III уровень	Владимир-Муром-Арзамас, Драчево-Бутылицы-Меленки с обходом с. Архангел и д. Злобино, Красная Горбатка-Чертково-Ольгино
15.	ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская центральная районная больница"	III уровень	Владимир - Юрьев-Польский - Переславль-Залесский, Юрьев-Польский -Кольчугино
16.	ГБУЗ ВО "Суздальская районная больница"	III уровень	Ярославль-Владимир с 226 км по 278 км, Владимир-Юрьев-Польский - Переславль-Залесский, Камешково-Ляховицы-Суздаль
17.	ГБУЗ ВО "Александровская районная больница"	II уровень	Федеральная автомобильная дорога ФАД М-8 "ХОЛМОГОРЫ" (МОСКВА-АРХАНГЕЛЬСК) с 95 км по 111 км
18.	ГБУЗ ВО "Городская больница ЗАТО г. Радужный"		ЗАТО г. Радужный

Федеральные автомобильные дороги Москва - Уфа (М-7), Москва - Архангельск (М-8) и другие автомобильные дороги области разделены на зоны ответственности таким образом, чтобы территория федеральной автотрассы или другой автодороги, проходящая через тот или иной район, полностью обеспечивалась экстренной медицинской помощью за счет службы скорой медицинской помощи. При недостатке сил и средств данного района на ликвидацию последствий ДТП помощь оказывают аналогичные службы близлежащих районов, при необходимости привлекаются силы и средства территориального центра медицины катастроф.

Одним из механизмов обеспечения безопасности дорожного движения является совершенствование взаимодействия служб, принимающих участие в ликвидации последствий ДТП. Во исполнение государственной программы Владимирской области "Повышение безопасности дорожного движения во Владимирской области в 2014 - 2020 годах", утвержденной постановлением Губернатора области от 20.02.2014 N 148, во всех городах и районах области, через которые проходят федеральные автодороги М-7 и М-8 Москва - Уфа и Москва - Архангельск, соответственно, разработаны планы взаимодействия между службами медицины катастроф, скорой медицинской помощи и ГИБДД.

Оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с распределением травмцентров между учреждениями здравоохранения. При сложных диагностических случаях или при тяжелой сочетанной травме осуществляется выезд врачей-консультантов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной консультативной медицинской помощи населению на территории Владимирской области.

Качество лечения пострадавших в ДТП в условиях стационаров травмцентров ежегодно улучшается, несмотря на увеличение тяжести травм, полученных пострадавшими в результате ДТП. В результате реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП снижена смертность населения от ДТП. Анализ смертности пострадавших при ДТП показывает, что ее причиной является тяжесть полученных травм, увеличение количества пострадавших, поступивших в лечебно-профилактические учреждения с травмами тяжелой степени, несвоевременная доставка и невозможность оказания адекватной медицинской помощи пострадавшим в учреждениях здравоохранения, расположенных вдоль автомобильных дорог. Создание подстанций скорой медицинской помощи и доукомплектование штатов выездных бригад, реализуемое в рамках мероприятия 2.7, также позволит сократить время прибытия бригады СМП до места происшествия и повысить качество оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Распределение медицинских организаций между травмцентрами

Наименование государственного бюджетного учреждения здравоохранения, на базе которого развёрнут травмцентр	Уровень травмцентра	Учреждения здравоохранения, направляющие пострадавших в травмцентры
ГБУЗ ВО "Петушинская районная больница"	II уровень	Медицинские организации Петушинского района ГБУЗ ВО "Собинская районная больница"
ГБУЗ ВО "Собинская районная больница"	III уровень	Медицинские организации Собинского района
ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира"	I уровень	Медицинские организации г. Владимира ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3" ГБУЗ ВО "Меленковская центральная районная больница" ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная центральная городская больница" ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница им. Поспелова" ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница" ГБУЗ ВО "Суздальская районная больница" ГБУЗ ВО "Городская больница ЗАТО г. Радужный" ГБУЗВО "Юрьев-Польская центральная районная больница"
ГБУЗ ВО "Центральная городская больница г. Коврова"	II уровень	ГБУЗВО "Вязниковская центральная районная больница" ГБУЗВО "Камешковская центральная районная больница" ГБУЗВО "Гороховецкая центральная районная больница"
ГБУЗ ВО "Вязниковская центральная районная больница"	III уровень	Медицинские организации Вязниковского района
ГБУЗ ВО "Александровская районная больница"	II уровень	ГБУЗВО "Киржачская районная больница" ГБУЗВО "Кольчугинская центральная районная больница"

Дальнейшее улучшение оптимизации и совершенствования системы этапного оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП будет осуществляться за счет:

1. Соблюдения маршрутизации при медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, на базе которых сформированы травмцентры.

2. Дальнейшего сокращения времени доезда бригад СМП до места ДТП и оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи.

3. Совершенствования материально-технической базы хирургических подразделений медицинских организаций, ответственных за оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в связи с большим износом лечебно-диагностического оборудования, хирургического медицинского инструментария и санитарного автотранспорта, а также в целях обеспечения оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи.

4. Обучения врачей-специалистов (травматологов, хирургов, нейрохирургов, рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов), оказывающих экстренную медицинскую помощь пострадавшим в ДТП. Обучение для работы на вертолетах медицинской эвакуации 5- врачей реаниматологов и 5 фельдшеров.

5. Применение и использование Центром медицины катастроф санитарной авиации МЧС (вертолет МИ-8) для медицинской эвакуации.

В результате проводимых мероприятий планируется:

1. Увеличить долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут.

2. Снизить больничную летальность пострадавших в результате ДТП, показатели смертности от ДТП.