Приложение. Заявление

Приложение

к административному регламенту

Форма заявления о предоставлении информации об очередности предоставления жилого помещения по договору социального найма на территории муниципального образования округ Муром

Начальнику МКУ "Управление жилищной

политики администрации округа Муром" __________________

_______________________________

от _____________________________

_______________________________

(фамилия, имя отчество заявителя)

_______________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность: _______

_______________________________

(вид документа, серия, номер)

______________________________________________________________

(выдавший орган, дата выдачи документа)

Адрес:______________________________________

________________________________________

_________________________________________

контактный телефон: _____________

_______________________________

адрес электронной почты: _________

_______________________________

Заявление

Прошу предоставить мне информацию о номере моей очереди на получение жилого

помещения муниципального жилищного фонда округа Муром по договору социального

найма по состоянию на "___" ________ 20___ года.

Запрашиваемую информацию прошу выдать лично/направить (нужное подчеркнуть)

по адресу/адресу электронной почты (нужное подчеркнуть): _________________________________

__________________________________________________________________________________.

(указать почтовый адрес/адрес электронной почты)

Подпись заявителя __________________ ___________________ "___" __________ 20____ г.

                                    (расшифровка подписи)