Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2

к административному регламенту

Форма согласия
на обработку персональных данных

Начальнику МКУ

"Управление жилищной политики

администрации округа Муром_______________________

___________________________________

от гражданина(ки)

___________________ ________________________________

_____________________________________ ,

(фамилия, имя и отчество)

паспорт: ___________________________

___________________________________

(серия и номер паспорта)

_______________________________________________

___________________________________

(кем и когда выдан паспорт)

проживающего(ей):

_____________________________________________

___________________________________________

(адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

__________________________________________________________________________________

даю согласие Муниципальному казенному учреждению "Управление жилищной политики

администрации округа Муром Владимирской области" (далее - МКУ "Управление жилищной

политики администрации округа Муром") в соответсвтии со ст. 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных для

рассмотрения заявления о признании малоимущим в целях принятия на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма,

а именно на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона

"О персональных данных", со сведениями, представленными мной в МКУ "Управление

жилищной политики администрации округа Муром".

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей

информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________ _________________________ "____" _________ 20___ г.

(подпись) (фамилия и инициалы)

Примечание: согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц

подписывают их законные представители.