Приложение N 3. Расписка в получении документов при получении муниципальной услуги

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельного участка,

находящегося в муниципальной

собственности или государственная собственность

на который не разграничена, в постоянное (бессрочное)

пользование, в безвозмездное пользование"

Расписка
в получении документов при получении муниципальной услуги

"Предоставление земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, в постоянное (бессрочное)пользование, в безвозмездное пользование"

Мною, _________________________________________________________________

(должность, ФИО сотрудника принявшего заявление и  выдавшего расписку)

приняты у  ____________________________________________________________

           (указывается ФИО заявителя или представителя заявителя,

            уполномоченного представлять интересы данных лиц, с

            указанием документа, удостоверяющего эти правомочия)

следующие документы:

1) Заявление на __________ листах;

2) ____________________________________________________________________

3)_____________________________________________________________________

4)_____________________________________________________________________

Расписку выдал:

________________________________________               ________________

ФИО должностного лица выдавшего расписку                   подпись

Дата выдачи расписки

"____" ___________ 20____ г.