Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешений на строительство"

Главе Суздальского района

_______________________________

от кого: ________________________________________________

(для юридического лица - наименование юридического лица,

_______________________________________________________

ИНН, ОГРН, дата и N регистрации; юридический и почтовый

адреса;

________________________________________________________

ФИО руководителя, контактные телефоны

________________________________________________________

для физического лица (застройщика, планирующего осуществлять

________________________________________________________

строительство (реконструкцию) - Ф.И.О., дата рождения,

________________________________________________________

паспортные данные: серия, номер, дата выдачи,  кем

выдан, гражданство)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, (ненужное зачеркнуть)

______________________________________________________________________________

  (наименование объекта в соответствии с проектной  документацией)

______________________________________________________________________________

                    (название этапа строительства)

на земельном участке по адресу: ______________________________________________

  (район, поселение, улица, номер здания, строения   участка, иные ориентиры)

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

с кадастровым номером 33:05:__________________ сроком на __________ месяца(ев).

Право на земельный участок закреплено ________________________________________

                                              (наименование документа)

_____________________ от "____" _____________ г. N _________, серия __________

Проектная документация на строительство объекта разработана __________________

______________________________________________________________________________

  (наименование проектной организации, юридический и почтовый адреса,

                           NN телефонов)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное ____________________

______________________________________________________________________________

  (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "__" ________________ г. N ______,

* Положительное заключение экспертизы выдано _________________________________

                                                (наименование организации)

"_____" ______________ г. за N _______________________________________________

Финансирование  строительства  (реконструкции,  капитального ремонта) будет

осуществляться _______________________________________________________________

                              (источники финансирования)

Работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом

______________________________________________________________________________

    (наименование организации, ИНН,

______________________________________________________________________________

    юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номера телефонов)

Строительный контроль в соответствии с договором от "____" ________ г. N _____

будет осуществляться _________________________________________________________

               (наименование организации, ИНН, юридический, и почтовый адреса,

______________________________________________________________________________

                    Ф.И.О. руководителя, номер телефона)

Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в отдел архитектуры и градостроительства

администрации района.

К настоящему заявлению прилагаются*:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________

2)  градостроительный  план  земельного участка или в случае строительства,

реконструкции  линейного  объекта  проект  планировки  территории  и проект

межевания территории N __________________________ (по желанию застройщика);

3) проектная документация в составе:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

4) заключение экспертизы проектной документации N ______ от

5)    заключение   государственной   экологической   экспертизы   проектной

(в случаях,  установленных  пунктом 6 статьи 49 Градостроительного кодекса

Российской Федерации)

документации от "___" _______ г. N ___________________________________________

6)   разрешение   на   отклонение  от  предельных  параметров  разрешенного

строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено

такое разрешение) по желанию застройщика;

7)  согласие  всех  правообладателей  объекта капитального строительства

(в случае реконструкции такого объекта);

___________    __________________    _________________________________________

(должность)       (подпись)                         (Ф.И.О.)

"__________" ________________ 20______ г.

*  пункты,  в  которых  указаны  документы,  не предоставляемые заявителем,

следует вычеркнуть.