Приложение N 3. Справка

Приложение N 3

к Административному регламенту

Образцы справок с места жительства

Образец N 1

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана в том, что в квартире, находящейся по адресу

:_____________________ ______________________________________________________________________

Вязниковского района Владимирской области в настоящее время никто не зарегистрирован.

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Образец N 2

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в том, что он (она) действительно зарегистрирован (а) по адресу:

______________________________________________________________________

Вязниковского района Владимирской области с "____" ____________________ г. по настоящее время.

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность)                  (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

Образец N 3

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана в том, что ____________________________________________________,

(Ф.И.О.)

умерший (ая) "_______"___________________ ______ года, на день смерти действительно

был (а) зарегистрирован (а) и проживал (а) по адресу:

______________________________________________________________________

Вязниковского района Владимирской области.

Совместно с ним (ней) на день смерти по указанному адресу были зарегистрированы:

1.____________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Образец N 4

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана__________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

зарегистрированному (ой) по адресу: ______________________________________

Вязниковского района Владимирской области в том, что совместно с ним (ней)

зарегистрированы следующие граждане:

1. ___________________________________________________________

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

4.____________________________________________________________

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность)                (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Образец N 5

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана _________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

в том, что он (она) действительно был (а) зарегистрирована по адресу:

______________________________________________________________________

Вязниковского района Владимирской области в период с ____________________ по

_____________________ включительно.

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность)                 (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Образец N 6

Бланк организации,

выдающей справку

(МФЦ, Отдела)

Справка

Дана в том, что в квартире, находящейся по адресу:__________________________

______________________________________________________________________

Вязниковского района Владимирской области, в настоящее время зарегистрированы:

1.____________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________

Основание: поквартирная карточка (домовая книга).

Справка выдана для предоставления по месту требования.

________________________ __________________ _____________________

(Должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.