Приложение N 5. Ведомость продажи месячных социальных проездных билетов для проезда городским транспортом общего пользования

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 19 марта 2014 г. N 240 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к постановлению

Губернатора Владимирской области

от 15 июня 2010 г. N 700
(с изменениями от 19 марта 2014 г.)

Ведомость
продажи месячных социальных проездных билетов для проезда городским транспортом общего пользования на территории
_________________________________ на ______________ 20___г.
(наименование населенного пункта) (месяц)

N п/п	ФИО пассажира (полностью)	Граждане, имеющие право на приобретение месячных социальных проездных билетов, в соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области от 15.06.2010 N 700		Серия и N документа, удостоверяющего право на льготный проезд	Серия и N документа, удостоверяющего личность	Действующий тариф *, руб.	Полная стоимость билета,  руб.	Стоимость реализации билета,  руб.	N месячного социального проездного билета	Подпись покупателя
		п. 1-15 приложения N 1	п. 16-21 приложения N 1
Итого:

* - для городов Владимир и Ковров учитывается средний тариф, который рассчитывается в порядке, утверждаемом администрациями городов Владимир и Ковров соответственно.

_______________________________________________________ _______________/_______________ "___" _____________ 20___г.

(должность лица, осуществляющего реализацию месячных

социальных проездных билетов)                               (подпись)    (ФИО)