Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению

Ф.И.О., должность лица, назначившего

на соответствующую государственную должность

(руководителя соответствующего государственного органа)

________________________________

от_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О., замещаемая должность,

контактный телефон)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании президиума Комиссии по координации работы по противодействию коррупции во Владимирской области при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" ___________ 20__ г. ___________________________

                         (подпись лица,(расшифровка подписи)

                         направляющего уведомление)