Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города Владимира
от 19 февраля 2016 г. N 413

Акт
приёмочной комиссии, подтверждающий завершение переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

г.Владимир                         "_____" ______________ 20____г.

__________________________________________________________________

                     (наименование объекта)

Приёмочная комиссия в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1. Собственник помещения: ________________________________________

представил   к   приёмке   помещение,   переустроенное   и   (или)

перепланированное

__________________________________________________________________

                     (наименование объекта)

по адресу: _______________________________________________________

2. Работы проводились на основании уведомления от ________________

(п. _____ протокола N _____ комиссии от ______________), выданного

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

и в соответствии с проектной документацией (проектом):

__________________________________________________________________

                    (наименование проекта)

3. Проект разработан: ____________________________________________

                          (наименование проектной организации)

4. На объекте выполнены следующие работы: ________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Предъявлены следующие документы:

__________________________________________________________________

    (документы, подтверждающие соответствие выполненных работ

__________________________________________________________________

 техническим условиям и подписанные представителями организаций,

__________________________________________________________________

      осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического

__________________________________________________________________

  обеспечения, договор с управляющей компанией многоквартирного

__________________________________________________________________

жилого дома на оказание услуг по управлению, содержанию и ремонту

__________________________________________________________________

общего имущества, акты на скрытые работы, предусмотренные проектом)

6. Приёмочной комиссии предъявлена документация в полном объёме и

является приложением к настоящему акту.

Решение приёмочной комиссии:

Работы по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого)

помещения для перевода в нежилое (жилое) помещение выполнены в

соответствии с проектом.

Предъявленное к приёмке переустроенное и (или) перепланированное

помещение ________________________________________________________

Члены приёмочной комиссии:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________