Приложение 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение 4

Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

Утверждена

постановлением Правительства РФ

от 10 августа 2005 г. N 502

Кому _______________________________
(фамилия, имя, отчество
____________________________________
для граждан;
____________________________________
полное наименование организации -
____________________________________
для юридических лиц)

Куда _______________________________
(почтовый индекс и адрес
____________________________________
заявителя согласно заявлению
____________________________________
о переводе)

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Администрация муниципального образования г. Ковров _____________________

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________ __,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного

кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей

площадью ________ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ ____

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ __________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ____________, корпус __________, кв. ____________,

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в целях использования

____________________________________________________________________ _____

(ненужное зачеркнуть)

помещения в качестве ___________________________________________________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

решил (_______________________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без

________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ____

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________ _____________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________ ____________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

____________________________________________________________________ ____________

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в

нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________ ____

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

___________________ _________________ _________________________

(должность лица,        (подпись)       (расшифровка подписи)

подписавшего

уведомление)

" " ____________ 200 г.

М.П.