Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

Информация об изменениях:

Постановлением Департамента природопользования и охраны окружающей среды администрации Владимирской области от 4 февраля 2016 г. N 12/01-25 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Регламенту
(с изменениями от 4 февраля 2016 г.)

Директору департамента

природопользования и охраны

окружающей среды администрации

Владимирской области

Заявление
о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(указываются:

полное и (в случае, если имеется) сокращённое наименование, в том числе фирменное

наименование, организационно-правовая форма, место нахождения юридического лица;

фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,

место его жительства, данные документа, удостоверяющего его личность)

ОГРН _____________________, дата внесения записи ________________________________

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия _________ N ______________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

в Единый государственный реестр юридических лиц;

основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации

 индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения

 сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

 индивидуальных предпринимателей)

ИНН ___________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины: _____________

___________________________________________________________________

просит выдать дубликат документа об утверждении нормативов образования отходов

и лимитов на их размещение от _____________________ рег. N _________________

в связи с его утерей (порчей).

(нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаются:

Бланк документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их

размещение от _____________________ рег. N_________ на _____ листах в 1 экз.

(в случае его порчи)

Руководитель предприятия/индивидуальный предприниматель ________________

                                                          (подпись) Ф.И.О.

Ф. И. О. исполнителя

Телефон: