Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Департамента природопользования и охраны окружающей среды администрации Владимирской области от 30 декабря 2015 г. N 58/01-25 "Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством природопользования и экологии Владимирской области государственной услуги по оформлению, государственной регистрации, выдаче лицензий на пользование недрами, внесению изменений в лицензии на пользование недрами, переоформлению лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Владимирской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления департаментом природопользования и охраны окружающей среды администрации Владимирской области государственной услуги по оформлению, переоформлению, государственной регистрации и выдаче лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Владимирской области
- Приложение N 3. Заявление на предоставление права пользования участком недр местного значения, содержащим подземные воды
Приложение N 3. Заявление на предоставление права пользования участком недр местного значения, содержащим подземные воды
Приложение N 3
к Регламенту
В департамент природопользования
и охраны окружающей среды администрации Владимирской области
Заявление
на предоставление права пользования участком недр местного значения, содержащим подземные воды
1. ____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, _______________________________________
_______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, иностранного гражданина,
данные документа, удостоверяющего личность)
в лице _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица или иного представителя
заявителя)
2. Цель недропользования и виды работ __________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Предполагаемый объем добычи подземных вод _________________________________
_______________________________________________________________________
4. Наименование, место расположения и краткая характеристика участка недр ____
______________________________________________________________________________
5. Срок пользования недрами ____________________________________________________
6. Юридический и почтовый адрес: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Телефон _____________ электронная почта _____________ факс _________________
8. Банковские реквизиты, ОГРН, ИНН: ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Приложение:
Настоящим заявлением дается согласие на обработку персональных данных, необходимых для рассмотрения представленных материалов в соответствии с законодательством Российской Федерации
Подпись ______________________ Дата ________________
М.П.
________________
(подпись) Ф.И.О.