Приложение N 2. Отчет об исполнении государственного задания

Приложение N 2
к Положению
о формировании государственного задания в отношении
областных государственных учреждений и финансовом обеспечении
выполнения государственного задания

Отчет
о выполнении Государственного задания N(1)
на 20__ год и на плановый период 20__ и 20__ годов
от "___" ____________________ 20__ г.

                                                                                             /---------\

                                                                                             |  Коды   |

                                                                                             |---------|

 Наименование   областного государственного   учреждения     (обособленного          Форма по| 0506001 |

 подразделения)                                                                          ОКУД|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                         Дата|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

 Виды деятельности  областного государственного  учреждения  (обособленного       по Сводному|         |

 подразделения)                                                                       реестру|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                     По ОКВЭД|         |

-------------------------------------------------------------------------------              |---------|

                                                                                     По ОКВЭД|         |

                                                                                             |---------|

 Вид областного государственного учреждения _________________________________        По ОКВЭД|         |

                                                (указывается вид областного                  |---------|

                                                 государственного учреждения                 |         |

                                             из базового (отраслевого) перечня)              \---------/

Периодичность ________________________________________________________________

              (указывается в соответствии с периодичностью представления

              отчета о выполнении государственного задания, установленной в

              государственном задании)

Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах (2)

Раздел ____

                                                                                                /------\

 1. Наименование государственной услуги ________________________________        Уникальный номер|      |

 _______________________________________________________________________             по базовому|      |

 2. Категории потребителей государственной услуги ______________________               перечню  |      |

 _______________________________________________________________________                        \------/

____________________________________________________________________ ___

3. Сведения   о   фактическом   достижении   показателей,   характеризующих  объем  и  (или)   качество

государственной услуги:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допусти- мое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

(1) Номер государственного задания присваивается в информационной системе департамента финансов, бюджетной и налоговой политики администрации области

(2) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит требования к оказанию государственной услуги (услуг) раздельно по каждой из государственных услуг с указанием порядкового номера раздела

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допусти- мое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Часть 2. Сведения о выполняемых работах (1)

Раздел ____

                                                                                                /------\

 1. Наименование работы ________________________________________________        Уникальный номер|      |

 _______________________________________________________________________             по базовому|      |

 2. Категории потребителей работы ______________________________________               перечню  |      |

 _______________________________________________________________________                        \------/

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы:

3.1. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работ:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
							наименование	код
	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)	(наименование показателя)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

Руководитель (уполномоченное лицо) _________________ _____________ ___________________________

                                    (должность)      (подпись)      (расшифровка подписи)

"____" _______________ 20__ г.

(1) Формируется при установлении государственного задания на оказание государственной услуги (услуг) и работы (работ) и содержит сведения о выполнении работы (работ) раздельно по каждой из работ с указанием порядкового номера раздела