Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

Директору МБОУ____________________________

____________________________________________

(наименование общеобразовательного учреждения)

____________________________________________

____________________________________________

(ФИО директора)

____________________________________________

____________________________________________

(ФИО родителя, (законного представителя)

проживающего по адресу: _____________________

____________________________________________

____________________________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ___________________________

_____________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество)

родившегося (родившуюся) _____________________________________________

                                (число, месяц, год рождения)

в _________ класс Вашей школы.

С Уставом _____________________________________________________,

                        (наименование учреждения)

лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством

о государственной аккредитации образовательного учреждения, основными

образовательными программами, реализуемыми учреждением, и другими документами,

регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен (а).

Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Сведения о родителях:

Ф.И.О. _____________________________________________________________

Место работы, должность _____________________________________________

раб.тел. ____________________________________________________________

Приложение:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка;

2. Медицинская карта ребенка;

_________________________ "______" __________________ 20___ год

(подпись)