Приложение N 5. Разрешение на ввод искусственного земельного участка в эксплуатацию

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления департаментом строительства и архитектуры администрации

области государственной услуги по выдаче разрешения на ввод

искусственного земельного участка в эксплуатацию

Разрешение
на ввод искусственного земельного участка в эксплуатацию

N ____________________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ,

__________________________________________________________________________,

   осуществляющего выдачу разрешения на ввод искусственного земельного

                         участка в эксплуатацию)

руководствуясь статьей 12 Федерального закона от 19.07.2011 N 246-ФЗ,

разрешает ввод искусственного земельного участка в эксплуатацию

___________________________________________________________________________

(наименование искусственно создаваемого земельного участка в соответствии с

___________________________________________________________________________

 проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа

___________________________________________________________________________

      проведения работ, если разрешение выдается на производство работ

___________________________________________________________________________

                по созданию части земельного участка)

__________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _________________________________________________

                        (полный адрес объекта капитального строительства с

___________________________________________________________________________

указанием субъекта Российской Федерации, административного района, водного

                             объекта и т.д.)

__________________________________________________________________________.

__________________________ _______________ ________________________________

(должность уполномоченного    (подпись)          (расшифровка подписи)

   сотрудника органа,

 осуществляющего выдачу

      разрешения)

"___"_____________ 20___ г.

М.П.

Действие настоящего разрешения

продлено до "____" _____________ 20___ г.

__________________________ _______________ ___________________________

(должность уполномоченного    (подпись)        (расшифровка подписи)

   сотрудника органа,

 осуществляющего выдачу

      разрешения)

"___" ____________ 20___ г.

М.П.