Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к административному регламенту

                           В Управление архитектуры и

                           градостроительства

                           администрации округа Муром

                           от ___________________________________

                           _____________________________________,

                            зарегистрированного (ой) по адресу:

                           ______________________________________

                           ______________________________________

                           телефон: _____________________________

Заявление

Прошу принять жилое помещение по адресу: Владимирская область: __

_________________________________________________________________

по акту приемочной комиссии после завершения ____________________

_________________________________________________________________

     (переустройства и (или) перепланировки, нужное указать)

Приложение (копии):

1. Выкопировка из технического паспорта на жилое помещение;

2. Заключение   проектной   организации  о  соответствии  проекту

(проектной  документации)  завершенного  переустройства  и  (или)

перепланировки жилого помещения.

"___" __________ 20___ г. _____________________

         дата                    подпись