Приложение N 2. Заявление(для индивидуального жилищного строительства)

Приложение N 2

к административному регламенту

Главе администрации Камешковского района

Заявление
(для индивидуального жилищного строительства)

Застройщик_________________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)

_________________________________________________________________________________

Проживающий по адресу

(указывается адрес, индекс, телефон)

________________________________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

на земельном участке по адресу:_______________________________________

______________________________________________________________________________________

Работы будут производиться

(подрядный (хозяйственный) способ) Основные показатели по строительству

_________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

При этом предоставляю:

1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

2. Схему планировочной организации земельного участка с обозначением места

размещения объекта индивидуального жилищного строительства

(исполнитель)

3. Градостроительный план земельного участка N ________________

Застройщик ______________________________

                       (подпись)

"____" _______ 20 ____ г