Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных субъекта предпринимательства (индивидуального предпринимателя) - получателя муниципальной поддержки

Приложение N 2
к Положению
о порядке

предоставления грантов

начинающим предпринимателям

на создание собственного бизнеса

Согласие
на обработку персональных данных субъекта предпринимательства (индивидуального предпринимателя) - получателя муниципальной поддержки

Я, _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

         (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ______ N ___________ выдан _________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

           (орган, выдавший паспорт, и дата выдачи)

являясь получателем муниципальной поддержки субъектам малого и

среднего предпринимательства со стороны администрации Петушинского

района (далее -Оператор), находящегося по адресу: 600144,

г. Петушки, Советская пл., д. 5, своей волей и в своем интересе

выражаю согласие на обработку моих персональных данных Оператором

в целях ведения реестра субъектов малого и среднего

предпринимательства - получателей поддержки, а также

информационного обеспечения для формирования общедоступных

источников персональных данных(справочников, адресных книг,

информации в СМИ и на сайте организации ит.д.), включая выполнение

действия по сбору, записи, систематизации, накоплению, хранению,

уточнению (обновлению, изменению), извлечению, использованию,

передаче (распространению, предоставлению, доступу),блокированию,

удалению и уничтожению моих персональных данных, входящих в

следующий перечень:

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Адрес места жительства.

3. Паспортные данные.

4. Рабочий номер телефона и адрес электронной почты.

5. Основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя

(ОГРНИП). 6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

7. Сведения о предоставленной поддержке.

8. Информация о нарушении порядка и условий предоставления

поддержки

(если имеется), в том числе о нецелевом использовании средств

поддержки.

9. Сведения о профессии, должности, образовании.

10. Иные сведения, специально предоставленные мной для размещения

в общедоступных источниках персональных данных.

Для целей обеспечения соблюдения законов и иных нормативных

правовых актов выражаю согласие на получение и передачу моих

персональных данных путем подачи и получения запросов в отношении

органов местного самоуправления, государственных органов и

организаций.

Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных

представлено с учетом п. 2 ст. 6 и п. 2 ст. 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в соответствии с

которыми обработка персональных данных, осуществляемая на основе

федерального закона либо для исполнения договора, стороной в

котором я являюсь, может осуществляться Оператором без моего

дополнительного согласия.

Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания на

срок 5лет и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного

заявления.

"____" ___________ 20__ г. _______________________________________

                           (подпись и фамилия, имя, отчество

                                          прописью полностью)

__________________________________________________________________