Приложение 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования Гусь-Хрустальный район Владимирской области от 8 апреля 2016 г. N 319 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Регламенту
(с изменениями от 8 апреля 2016 г.)

Начальнику управления образования

администрации района

____________________________________

Заявитель:____________________________;

ФИО полностью

документ, удостоверяющий личность Заявителя ___________________________;

(N, серия, кем и когда выдан):

проживающий по адресу: ______________

______________________________________

______________________________________

Телефон/Е-mail: ______________________

Заявление

Прошу оказать содействие в предоставлении места в дошкольном образовательном

учреждении Гусь-Хрустального района для моего ребенка

_______________________________________________________________________

ФИО ребёнка, дата рождения

Документ, удостоверяющий личность ребенка:________________________

Список дошкольных образовательных учреждений в порядке убывания

приоритетов сверху вниз: ________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Особые отметки:

- категории льгот:

- потребность в специализированном детском саде (группе):

- желаемый язык обучения в группе:

- время пребывания:

- дата желаемого зачисления

В случае отсутствия мест в указанных мною приоритетных детских садах

предлагать другие варианты:

Дата подачи заявления (постановки на учёт):

Идентификатор Вашего заявления:

Подпись Заявителя:

Заявление принял: _________________________________________________

                        ФИО, должность, подпись