Приложение. Заявление

Приложение
к Регламенту

Директору МКУ "Земельная

палата Вязниковского района"

___________________________

Заявитель _____________________________________

для физических лиц: Ф.И.О. полностью,

__________________________________________

паспортные данные, адрес проживания;

__________________________________________

для юридических лиц:

наименование, организационно-правовая форма

____________________________________________

почтовый индекс, место нахождения

______________________________________

контактный телефон

______________________________________

адрес электронной почты (е-mail)

Заявление

Прошу Вас выдать копию (договора аренды земельного участка, договора

купли-продажи земельного участка) от ___________ N_________, в ____ экземплярах.

кадастровый номер земельного участка _____________________________;

местоположение______________________________________________________

________________________________________________________________________.

Правообладатель земельного участка ______________________________________

______________________________________________________________________

(кто значится в запрашиваемом документе)

для __________________________________________________________________

          (цель предоставления)

Основание: ____________________________________________________________

документы, подтверждающие право на получение запрашиваемой информации (доверенность, др.)

Документ прошу выдать на руки, выслать по почте, по электронной почте (нужное подчеркнуть).

Дата________________________ Подпись_____________________