Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией города Коврова

муниципальной услуги по приему заявлений,

документов, а также по постановке граждан на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

                        В администрацию города Коврова

                        от ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

                        паспорт (свидетельство о рождении) ________

                        ___________________________________________

                             (серия, номер, когда и кем выдан)

                        ___________________________________________

                        проживающего: _____________________________

                        ___________________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество)

___________________________________________________________________

даю согласие отделу по обеспечению права граждан на жилище администрации города Коврова в соответствии со статьей 9 Федерального закона 25.07.2011 N 261-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях принятия на учет нуждающихся в жилых помещениях, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона 25.07.2011 N 261-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в отдел по обеспечению права граждан на жилище администрации города Коврова.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________ _______________________ "____" _________ 20___ г.

    (подпись)      (фамилия и инициалы)

Примечание.

Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.