Приложение N 3. Протокол об административном правонарушении

Информация об изменениях:

Постановлением архивного департамента администрации Владимирской области от 31 мая 2016 г. N 3 настоящее приложение дополнено приложением N 3

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственным бюджетным учреждением Владимирской области
"Государственный архив Владимирской области" государственной услуги по приему
заявок (запросов) на предоставление архивных документов
(архивных справок, выписок и копий)

Архивный департамент администрации Владимирской области

Протокол
об административном правонарушении

                                      "___" _____________________ 20___ г.

                                      (дата составления акта)

________________________________    _______________________________________

(место составления акта)               (время составления акта)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол)

На  основании ст. 28.2, пункта 59 части 2 ст. 28.3, ст. 28.8 Кодекса об

административных правонарушениях РФ (далее - КоАП РФ) и ст. 16 Федерального

закона  от  22  октября  2004  года N 125-ФЗ "Об архивном деле в Российской

Федерации", рассмотрев материалы __________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать обстоятельства обнаружения достаточных данных, указывающих

на наличие события

___________________________________________________________________________

административного правонарушения, в том числе непосредственное обнаружение,

__________________________________________________________________________,

обнаруженное при рассмотрении поступивших материалов, сообщений, заявлений

или материалов административного расследования)

установил следующее: ______________________________________________________

(указать обнаруженные достаточные данные,

указывающие на наличие

___________________________________________________________________________

события административного правонарушения, в том числе о месте, времени,

способе совершения

___________________________________________________________________________

административного правонарушения, а также сведения о лице, в отношении

которого возбуждено дело

___________________________________________________________________________

об административном правонарушении, его виновности в совершении

противоправного действия (бездействия),

___________________________________________________________________________

статье КоАП РФ, предусматривающей административную ответственность

за данное правонарушение,

___________________________________________________________________________

а также фамилиях, именах, отчествах, адресах места жительства

__________________________________________________________________________,

и/или регистрации свидетелей (если имеются свидетели))

что подтверждается следующими доказательствами: ___________________________

(со ссылкой на собранные

___________________________________________________________________________

по делу доказательства, в том числе объяснения лица, в отношении которого

ведется производство по делу,

___________________________________________________________________________

показания потерпевшего и свидетелей, заключение эксперта, иные документы,

а также показания специальных технических средств,

___________________________________________________________________________

вещественные доказательства с указанием наименований)

Таким образом _____________________________________________________________

(указать сведения о лице, привлекаемом к ответственности,

___________________________________________________________________________

в том числе фамилию, имя, отчество, число, месяц и год рождения

физического лица, адрес места жительства

___________________________________________________________________________

и/или регистрации, место работы или учебы, серия и номер документа,

удостоверяющего личность,

___________________________________________________________________________

кем и когда выдан, либо сведения о юридическом лице и его

законном представителе)

совершил   административное   правонарушение,  ответственность  за  которое

предусмотрена ч. ___ ст. ____ КоАП РФ.

Учитывая  изложенное  и  на  основании  ст. 28.2 КоАП РФ, в присутствии

лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном

правонарушении     (законного     представителя     юридического     лица),

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

которому  разъяснены его права и обязанности, предусмотренные статьями 24.2

и 25.1 КоАП РФ ____________________________________________________________

                                        (подпись)

законного   представителя  физического  (недееспособного  либо  ограниченно

дееспособного)  лица,  в отношении которого ведется производство по делу об

административном правонарушении ___________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения, адрес

места жительства или регистрации, место работы,

___________________________________________________________________________

серия, номер документа, удостоверяющего личность и подтверждающего

родственные связи

___________________________________________________________________________

или соответствующие полномочия, кем и когда выдан)

которому  разъяснены его права, обязанности, предусмотренные статьями 24.2,

25.1 и 25.3 КоАП России ___________________________________________________

                             (подпись)

защитника _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения,

место работы, данные ордера

___________________________________________________________________________

или доверенности, серия, номер документа, удостоверяющего личность,

кем и когда документ выдан)

которому  разъяснены  его права и обязанности, предусмотренные статьей 25.5

КоАП РФ, __________________________________________________________________

(подпись)

с участием переводчика ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства

и/или регистрации)

которому разъяснены его обязанности, предусмотренные статьей 25.10 КоАП РФ,

и  он  предупрежден  об  ответственности  по  статьям  17.7,  17.9  КоАП РФ

___________________________________________________________________________

(подпись)

Составил настоящий протокол об административном правонарушении.

Протокол мною прочитан (переведен мне на _____________ язык).

Записано правильно.

Дополнения  и  замечания  к  протоколу не поступили/поступили (ненужное

вычеркнуть) _______________________________________________________________

(указать, какие дополнения и замечания поступили)

Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном

правонарушении (его законный представитель)

__________________                ________________________

(подпись)                         (инициалы и фамилия)

От подписи в протоколе отказался:

___________________________________________________________________________

(подпись должностного лица, составившего протокол)

Переводчик __________________               ________________________

(подпись)                                   (инициалы и фамилия)

_______________________________________

(должность лица, составившего протокол)

_____________________________               ________________________

(подпись)                                   (инициалы и фамилия)

Копию настоящего протокола получил   "___" ________________ 20___ г.

_____________________________              _________________________

(подпись)                                    (инициалы и фамилия)