Приложение N 1. Предложения о включении дворовой территории в проект муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Гороховец в 2017 - 2022 годах"

Приложение N 1

к Порядку

представления, рассмотрения и оценки

предложений заинтересованных лиц о включении

дворовой территории в проект муниципальной программы

"Формирование современной городской среды

на территории муниципального образования

город Гороховец в 2017 - 2022 годах"

Предложения
о включении дворовой территории в проект муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Гороховец в 2017 - 2022 годах"

N п/п	Адресный ориентир	Предложение по благоустройству	Обоснование
1	2	3	4

Фамилия, имя, отчество представителя ___________________________________________

Дата и N протокола общего собрания

собственников помещений

в многоквартирном доме ________________________________________________________

Адрес места жительства ________________________________________________________

Личная подпись и дата _________________________________________________________

Даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения предложений о включении дворовой территории в проект муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Гороховец в 2017 - 2022 годах" в соответствии с действующим законодательством.

Персональные данные, в отношении которых дается настоящее согласие, включают данные, указанные в настоящих предложениях. Действия с персональными данными включают в себя: обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение), использование, распространение, обеспечение, блокирование, уничтожение. Обработка персональных данных: автоматизация с использованием средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации. Согласие действует с момента подачи данных предложений о включении дворовой территории в проект муниципальной программы "Формирование современной городской среды на территории муниципального образования город Гороховец в 2017 - 2022 годах" до моего письменного отзыва данного согласия.

Личная подпись дата _________________________________________________________________