Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Порядку

В комиссию по отбору участников мероприятий по развитию материально-технической базы СПоК

Заявка *

Изучив постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2016 N 1556 "О предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на содействие достижению целевых показателей региональных программ развития агропромышленного комплекса", подпрограмму "Развитие отраслей агропромышленного комплекса" Государственной программы развития агропромышленного комплекса Владимирской области на 2013 - 2020 годы, утвержденной постановлением Губернатора области от 25.09.2012 N 1065, постановление Губернатора области от 27.02.2013 N 217 "О порядке предоставления субсидий, грантов в форме субсидий юридическим лицам, физическим лицам и индивидуальным предпринимателям в рамках Государственной программы развития агропромышленного комплекса Владимирской области на 2013 - 2020 годы", (полное наименование СПоК, потребительского общества) ___________________________________________________________________________________________________ (индекс, юридический, почтовый адрес) изъявляет желание участвовать в отборе участников мероприятий по развитию материально-технической базы СПоК в соответствии с установленными в указанных нормативных правовых актах требованиями, просит предоставить грант и сообщает следующую информацию.

1. Наименование должности уполномоченного представителя СПоК, ФИО,
телефон уполномоченного представителя, адрес электронной почты
2. Наименование должности контактного лица, ФИО,
телефон контактного лица
3. Дата внесения записи о регистрации юридического лица
4. Код ОКВЭД

ОКТМО
ОГРН
ИНН
КПП
БИК
Банк
р/счет
кор. счет

5. Основные показатели программы развития:
а) наименование программы развития, основные мероприятия	__________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) расчетный срок окупаемости программы развития	______________________________________________лет; _______________________________________тыс.рублей; _______________________________________тыс.рублей; _______________________________________тыс.рублей; _______________________________________ тыс. рублей; ____________________________________________________________________________________________________
в) стоимость программы развития, всего
в том числе:
- объем запрашиваемого гранта
- объем собственных средств
- объем других привлеченных средств
г) дата начала реализации программы развития
дата окончания реализации программы развития

6. Основные показатели деятельности СПоК за последний отчетный период<*>
N	Показатель	Единицы измерения	__ квартал 20__ года
1.	Поголовье скота и птицы всего, в том числе по видам:	голов
4.	Производство продукции животноводства:	т
5.	Производство продукции растениеводства:	т
6.	Производство других видов продукции:

<*> - согласовано руководителем органа или учреждения сельского хозяйства городского округа, муниципального района

7. Я, уполномоченный представитель СПоК ___________________________________________, (наименование СПоК) зарегистрированного на территории Владимирской области, ________________________________ (ФИО)
а) подтверждаю:
- осуществление деятельности СПоК по заготовке, хранению, подработке, переработке, сортировке, убою, первичной переработке, охлаждению молока, мяса сельскохозяйственных животных, птицы, рыбы и объектов аквакультуры, картофеля, грибов, овощей, плодов и ягод, в том числе дикорастущих, подготовке к реализации сельскохозяйственной продукции и продуктов ее переработки (ненужное вычеркнуть) не менее 12 месяцев с даты регистрации; - объединение _________ (не менее 10) сельскохозяйственных товаропроизводителей на правах членов СПоК (кроме ассоциированного членства); - формирование не менее 70 процентов выручки СПоК за счет осуществления перерабатывающей и (или) сбытовой деятельности (в случае ПО - 70 процентов выручки формируется за счет осуществления видов деятельности, аналогичных таким видам деятельности сельскохозяйственных потребительских кооперативов, как заготовка, хранение, переработка и сбыт сельскохозяйственной продукции); - членство в ревизионном союзе кооперативов с ежегодным представлением ревизионного заключения по результатам своей деятельности в департамент; - наличие собственных средств в неделимом фонде СПоК в размере (не менее 40 процентов затрат по всем платежам на развитие материально-технической базы СПоК) в размере __________________тыс. рублей_______________________________________________________, (сумма прописью)
б) согласен(на) и обязуюсь выполнять следующие требования, предъявляемые к участникам мероприятий по развитию материально-технической базы кооперативов:
- освоение средств гранта в течение 18 месяцев со дня поступления средств на лицевой счет неучастника бюджетного процесса, открытого в Управлении федерального казначейства по Владимирской области; - организацию не менее одного нового постоянного рабочего места на каждые 3000 тыс. рублей гранта в году его получения, но не менее одного постоянного места на один грант; - сохранение созданных новых постоянных рабочих мест в течение не менее 5 лет с даты получения гранта; - приобретение не менее 50% общего объема сельскохозяйственной продукции для заготовки и (или) сортировки, и (или) убоя, и (или) первичной переработки, и (или) охлаждения у членов кооператива; - реализацию мероприятий, предусмотренных программой развития; - оплату не менее 40% стоимости каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов, за счет собственных и кредитных средств, в том числе непосредственно за счет собственных средств не менее 10% от стоимости каждого наименования приобретений; - использование имущества, закупаемого за счет средств гранта исключительно на развитие материально-технической базы СПоК; - осуществление деятельности в течение не менее пяти лет после получения гранта;
- предоставление отчетности и необходимой информации в установленные сроки в соответствии с действующим законодательством и договором государственной поддержки основных направлений сельскохозяйственного производства;
в) подтверждаю отсутствие:
- задолженности по налогам и сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, срок исполнения по которым наступил в соответствии с действующим законодательством на дату подачи заявки; - получения средств из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, субсидий на цели, указанные в представленном плане создания и развития фермы на дату подачи заявки;
- задолженности по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации незаконно полученных субсидий (гранта), предоставленных на поддержку АПК и штрафных санкций за недостижение значений показателей результативности использования указанных субсидий (гранта) на дату подачи заявки; - нахождения в процессе ликвидации, а также признание в установленном порядке банкротом и в отношении которого открыта процедура конкурсного производства; - регистрации в качестве иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
г) гарантирую достоверность представленной информации;
д) даю согласие на передачу и обработку персональных данных членов и руководства СПоК, содержащихся в настоящей заявке (включая размещение персональных данных на сайте департамента), в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Уполномоченный представитель СПоК МП	________________ (подпись)	_______________ (ФИО)
"__________" 20 г.

* - заявка представляется на бумажном носителе и в электронном виде в формате Word for Windows