Приложение N 1. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 1

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N____________________                        ___________________

                                                     дата

_____________________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

           пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная_______________________________

_____________________________________________________________________

     (кем назначена, наименование федерального органа

_____________________________________________________________________

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер

           решения о созыве комиссии)

в составе председателя_______________________________________________

                       (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_____________________________________________________________________

и членов комиссии

_____________________________________________________________________

           (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов___________________________________

_____________________________________________________________________

      (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_____________________________________________________________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

_____________________________________________________________________

       по результатам рассмотренных документов

_____________________________________________________________________

               (приводится перечень документов)

_____________________________________________________________________

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по

результатам обследования,____________________________________________

_____________________________________________________________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае

_____________________________________________________________________

проведения обследования), или указывается, что на основании решения

_____________________________________________________________________

межведомственной комиссии обследование не проводилось)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

приняла заключение о

_____________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией

_____________________________________________________________________

заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

_____________________________________________________________________

требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым

_____________________________________________________________________

помещением, жилого помещения непригодным для проживания

_____________________________________________________________________

и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_____________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии

________________          ____________________

  (подпись)                     (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

________________          ____________________

  (подпись)                     (Ф.И.О.)

________________          ____________________

  (подпись)                     (Ф.И.О.)